СТАЦИОНАР ГАУЗ РКВД №1
В стационаре имеется 5 отделений рассчитанных на 269 круглосуточных коек.
В стационаре имеются вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
- физиотерапевтическое отделение;
- кабинет иглорефлексотерапии;
- кабинет гравитационной хирургии крови и гирудотерапии;
- галокамера;
- гинекологический кабинет;
- клинико-диагностическая лаборатория.
Пациентам, страдающим тяжёлыми хроническими дерматозами, cпециализированная помощь оказывается в условиях стационара
Практические занятия с курсантами и консультации пациентов проводит заведующая курсом дерматовенерологии ИПО БГМУ, д.м.н., профессор Фахретдинова Хадича Сиразетдиновна
ГАУЗ РКВД №1 является клинической базой для подготовки и обучения дерматовенерологов. На снимке: практическое занятие с врачами-интернами проводит заместитель главного врача по медицинской части Султанова З.З.
В кабинете иглорефлексотерапии. Лечение проводит врач-рефлексотерапевт
высшей квалификационной категории, дерматовенеролог высшей квалификационной категории, Отличник здравоохранения Российской Федерации Магазова Роза Азатовна
Обследование пациента с помощью люминесцентной лампы проводит Заслуженный врач Республики Башкортостан, Отличник здра-воохранения Республики Башкортостан, дерматове-неролог высшей квалифи-кационной категории, заместитель главного врача по медицинской части
Султанова З.З.
Лечение дерматологических больных с помощью ультрафиолетовых лучей
В лечении пациентов, страдающих дерматологическими болезнями широко используются методы экстракорпорального воздействия на кровь (плазмоферез, ультрафиолетовое облучение крови, внутрисосудистая фотомодификация крови, внутривенное лазерное облучение крови (ВВОЛК)). На снимке: кабинет гравитационной хирургии. Лечение с помощью внутривенного лазерного облучения крови проводит врач-трансфузиолог первой квалификационной категории, Отличник здравоохранения Республики Башкортостан
Шафикова Руфина Леонидовна
Проводится лечение углекислыми ваннами на устройстве «Реабокс».
В физиотерапевтическом кабинете процедуру проводит медицинская сестра высшей квалификационной категории Нагимова Зульфира Фаритовна
Лечение дерматологических больных с помощью лазеротерапии
I дерматологическое отделение
Заведующий отделением врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории Гафаров Тимур Маратович. Общий стаж работы по специальности «дерматовенерология» составляет 13 лет. Последнее усовершенствование по дерматовенерологии прошел в апреле 2011 г. на базе ИПО БГМУ. В 2005 году прошел специализацию по специальности «Клиническая микология» в ГОУ ДПО СПб МАПО МЗ РФ на базе НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, там же в 2010 г. прошел цикл усовершенствования «Клиническая микология». Имеет сертификаты специалиста по дерматовенерологии и клинической микологии.
Заведующий 1-м отделениме Врач-дерматовенеролог 1 отделения
Гафаров Тимур Маратович Хамматова Алсу Анваровна
за работой в ординаторской в кабинете принимает пациента
Врач-дерматовенеролог первой квалификационной категории Хамматова Алсу Анваровна. Стаж работы по специальности составляет 12 лет. Последнее усовершенствование по дерматовенерологии прошла в апреле 2012 года при кафедре дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ. В 2013 году в ГОУ ДПО СПб МАПО МЗ РФ на базе НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина прошла обучение по специальности «Клиническая микология». Имеет сертификаты по специальностям дерматовенерология и клиническая микология. Является секретарем медицинского совета ГАУЗ РКВД №1.
Врач-дерматовенеролог второй квалификационной категории Ямлиханова Альбина Наилевна. Стаж работы по специальности составляет 3 года. Имеет сертификат по специальности дерматовенерология.
Дерматовенерологи отделения являются членами Уфимского отделения Российского научного общества дерматовенерологов, на заседаниях которого, часто выступают с демонстрациями больных. Имеют десятки публикаций научных работ. Ведут активную санитарно-просветительскую работу среди населения.
В отделении работают 11 медицинских сестер, из них имеют квалификационную категорию – 9, в т.ч. высшую – 5, первую – 3, вторую – 1. Две медицинские сестры являются молодыми специалистами.
Основной профиль 1 отделения – микологический.
Оснащение 1 отделения ГАУЗ РКВД №1 приведено в соответствии со стандартом оснащения стационарного отделения кожно-венерологического диспансера приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “дерматовенерология”».
Кроме того в структуре 1 отделения имеется подологический кабинет оснащенный комплектом оборудования для обработки кожи, ногтевых пластинок кистей и стоп (аппарат Gerlach technik «Jupiter NT/AT»). В кабинете пациентам, находящимся на круглосуточном стационарном лечении в ГАУЗ РКВД №1, лечение оказывается при следующих заболеваниях:
- микоз ногтей стоп и кистей;
- кандидоз ногтей;
- псориаз с поражением ногтевых пластинок;
- акродерматит аллопо ;
- красный плоский лишай, с поражением ногтевых пластинок;
- дистрофия ногтей;
- болезнь рейтера.
Основными задачами подологического кабинета 1 отделения ГАУЗ РКВД №1 являются удаление и обработка пораженных ногтевых пластинок пациентам с вышеперечисленными нозологиями, с соблюдением правил асептики и антисептики.
В 1 отделение специализированную медицинскую помощь в основном получают пациенты микологического профиля (по поводу микроспории, трихофитии, микоза стоп, кистей, гладкой кожи, онихомикозы, кандидозы, глубокие микозы), а также по поводу дерматозов (псориаз, экзема, нейродермит, красный плоский лишай и др.). В отделении больные микозами и дерматозами располагаются в разных блоках.
Количество круглосуточных дерматологических коек составляет – 52, из них для детей – 20.
Количество мест дневного стационара при больничном учреждении составляет – 2.
Работа отделения осуществляется в соответствии с действующими законодательными, нормативно-правовыми актами, регламентирующими деятельность дерматовенерологической службы, планом основных организационных мероприятий ГАУЗ РКВД №1, планом отделения.
Специализированная медицинская помощь оказывается всему населению РБ в соответствии действующими медико-экономическими стандартами по профилю «дерматовенерология». Финансирование отделения осуществляется за счет средств ТФОМС.
Врачи во исполнение письма Минздрава РБ от 23 июля 2013 г. №13-06/190 проводят работу по внедрению и адаптации действующих федеральных стандартов медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» зарегистрированных в Минюсте РФ.
Отделение является учебной базой для студентов, курсантов, интернов, ординаторов кафедры дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ, где в 2012 г. прошли обучение 85 – курсантов врачей-дерматовенерологов, 12 - клинических ординаторов, 37 - интернов.
В 2009- 2012 гг. в 1 отделении отмечалось выполнение плана койко-дней. Количество пролеченных больных увеличилось на 17,2% (на 140 человек) (табл.1).
Основные показатели деятельности 1 (микологического) отделения ГАУЗ РКВД №1 в 2009-2012 гг.
Среди пролеченных больных основное место стабильно занимают сельские жители (рис.1). С 2009 по 2012 гг. отмечается некоторое уменьшение удельного веса сельских жителей с 65,3% до 61,4% и увеличение пациентов из городов республики (в т.ч. г.Уфа) с 34,7% до 38,6% .
Рис. 1 Структура больных по месту жительства,
пролеченных в 1 отделении ГАУЗ РКВД №1
в 2009-2012 гг. в %
С 2009 г. по 2012 г. в 1 отделении отмечается увеличение на 15,3 % общего количества пролеченных больных с 828 до 955 человек (табл.2). Вместе с тем имеет место увеличение в 2 раза количества больных микроспорией с 155 до 366 человек.
Распределение больных отделения по нозологическим формам и их
удельному весу за 2010-2012 гг.
У большинства больных микроспорией была получена культура M.canis. Лечение проводилось в соответствии с методическими рекомендациями с использованием системных антимикотиков. Основным препаратом при лечении микроспории по-прежнему остается гризеофульвин 0,125 из расчета 22 мг/кг массы тела. Использовались также препараты экзифин, итразол. Для наружного лечения применялись серная мазь, раствор йода 2% спиртовый, экзифин крем, микозолон. При этом 100% больных выписаны с выздоровлением.
Вместе с тем, в 1 отделении среди выписанных больных отмечается увеличение в 1,75 раза количества больных трихофитией с 48 до 84, что обусловлено более полным охватом госпитализацией больных в соответствии с показаниям .
Издание приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №826-Д от 12.10.05 «О мерах по усилению борьбы с трихофитией в Республики Башкортостан», позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости трихофитией в республике.
Трихофития, обусловленная Trichophyton mentagrophytes, регистрируется чаще в осеннее время, что соответствует периодам сельскохозяйственных работ, когда увеличивается возможность опосредованного контакта (через солому) с мышевидными грызунами. Основным носителем гриба Tr. verrucosum является крупный рогатый скот (преимущественно телята). Лечение проводится в соответствии с методическими рекомендациями с использованием системных антимикотиков. В большинстве случаев использовался гризеофульвин 0,125 из расчета 18 мг/кг массы тела. Использовались также препараты экзифин, итразол. Для наружного лечения применялись анилиновые красители, ихтиоловая, серная, серно-дегтярная мази, пимафукорт, экзифин крем.
В Республике Башкортостан с 2001 г. по 2012 г. среди дерматофитий отмечается уменьшение заболеваемости трихофитией в 4,4 раза - с 14,8 случаев на 100 тыс. населения (далее - ИП) до 3,4; микроспорией – в 1,2 раза с 46,2 ИП до 39,3; микозами стоп - в 2,2 раза с 219,2 ИП до 98,15.
Среди выписанных в 1 отделении ГАУЗ РКВД №1 количество больных микозами кожи и ногтей стоп, кистей, гладкой кожи уменьшилось на 19,6 % с 97 до 78 человек.
Основным возбудителем заболевания у больных был T.rubrum (85%). Лечение проводится системными антимикотиками. Наиболее часто применяются тербинафины: фунготербин, экзифин; назначаются также румикоз, итразол, дифлюкан, микосист. В комплексное лечение включались препараты, улучшающие микроциркуляцию (препараты никотиновой кислоты, пентоксифиллин). С целью наружная терапия онихомикозов применяются йодно-бензойно-салицилово-димексидный пластырь, бензойно-салициловый коллодий, никотиновый и салициловый кислот в димексиде, серная мазь, микосептин, микозолон, на¬стойка йода, а также используются современные препараты: тербизил крем, бифосин мазь микозорал, экзифин-крем. В качестве физиотерапии применяется лазеротерапия.
В отделении широко применяются современные антимикотические препараты: экзифин, кандитрал, ламизил, ирунин, румикоз, итразол и др.
С апреля 2012 года в 1 отделении ГАУЗ РКВД № 1 функционирует аппарат для обработки ногтевых пластинок «Юпитер». В 2012 году с помощью данного аппарата более 700 пациентов избавились от грибковых поражений ногтевых пластинок. Внедрение его в практику работы отделения позволило полностью избавиться от устаревших способов наружной обработки ногтевых пластинок ручными методами, значительно повысить процент излеченности от микозов. Обработка ногтей на данном аппарате полностью безболезненна, быстро и эффективно удаляются не только ногти, но и ороговевшая кожа, мозоли, натоптыши. Ногтевые пластинки, в отличие от старых методов чистки ногтей, удаляются одномоментно, что позволяет уделить больше времени обработке открывшегося ногтевого ложа, это значительно повышает эффективность лечения. Одномоментность обработки позволила освободить медперсонал от рутинной, длительной и кропотливой работы по ежедневной чистке ногтей старыми методами, что оптимизировало время работы медперсонала по наружному лечению больных. Процедура обработки комфортна для пациентов, занимает немного времени, позволяет снять ногтевую пластинку глубже и качественнее, чем старыми методами чистки.
В отделении регулярно проводятся профессорско-преподавательским составом кафедры дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ консультации больных.
В 2012 году количество больных, выписанных с выздоровлением, составило 477 человек, с улучшением выписано 478 человек (табл. 3). С выздоровлением выписывались в основном пациенты с микроспорией, трихофитией гладкой кожи и волосистой части головы, микозами стоп без поражения ногтей, что связано с особенностями течения и эпидемиологией данных заболеваний.
Исходы лечения больных, получивших лечение в
1 отделении ГАУЗ РКВД №1 в 2009-2012 гг.
С целью оказания практической, консультативной помощи врачи отделения осуществляют выездную работу в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Республики Башкортостан.
Заведующий 1 отделением
Гафаров Тимур Маратович
в кабинете принимает пациента
Медсестра 1 отделения
Новичкова Зираят Магомедовна
за работой в подологическом кабинете
Медсестра 1 отделения
Новичкова Зираят Магомедовна
за работой в подологическом кабинете
Медсестра 1 отделения
Сафитдинова Фаузия Фазыльяновна
за работой в процедурном кабинете
Медсестра 1 отделения
Саматова Лиана Ринатовна
за работой в перевязочном кабинете
Новогодний утренник в 1 отделении
Старшая медицинская сестра 1-го отделения
Чулкова Елена Николаевна
работает за компьютером
Санитарно-просветительская работа
С 2009 по 2012 гг. больным 1 отделения было прочитано 60 лекций. Основными темами были: «Режим дня в стационаре, личная и общественная гигиена», «Питание больных кожными заболеваниями», «Профилактика грибковых заболеваний кожи», «Дезинфекционные и профилактические мероприятия при микозах стоп», «О вреде курения», «Профилактика ИППП», «Алкоголь и кожные заболевания». Врачи отделения дважды выступали на телевидении. Выпущено 6 санитарных бюллетеней. Оформлено 5 уголков здоровья. Средним медицинским персоналом с больными отделения проведено 478 бесед.
V венерологическое отделение
Методы удаления остроконечных кондилом
(аногенитальных бородавок)
Одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых преимущественно половым путем является папилломатоз в области половых органов, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ).
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется 2,5-3 млн. случаев ВПЧ-инфекции. У 5-45% больных заболевание протекает скрыто. Помимо таких заболеваний как аногенитальные бородавки, папилломатоз, служащих прямым следствием генитальной ВПЧ-инфекции, у больных возникает предрасположенность к возникновению онкологических заболеваний, вызываемых этим вирусом.
Согласно исследованиям, в связи с особенностями течения биологических механизмов (незрелостью слизистой оболочки шейки матки) - вирусом папилломы инфицированы до 70% молодых женщин и подростков.
Доказано непосредственное участие вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки.
По данным Европейской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии, в 10% случаев бородавчатые разрастания спонтанно исчезают в течении 3-4 мес. Однако даже после исчезновения аногенитальных бородавок могут сохраняться скрытые проявления инфекции, которые при нарушенном иммунитете вызывают повторное появление высыпаний.
Достаточно длительное существование ВПЧ обусловливает большое количество рецидивов заболевания. Многолетнее пребывание ВПЧ в организме женщин в возрасте свыше 45 лет часто вызывает неопластические процессы.
Внешне, инфекция характеризуется бородавчатыми разрастаниями, локализующимися на половых органах. Появление даже одной бородавки на половых органах уже говорит о снижении иммунитета и во избежание распространения подобных высыпаний необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу, так как наличие бородавок и снижения иммунитета может быть следствием присутствия иных сопутствующих инфекций, передаваемых преимущественно половым путем.
Специфическое лечение ВПЧ-инфекций отсутствует. Терапия кондиломатоза должна включать любой из доступных деструктивных методов в комбинации с противовирусными препаратами.
Пациентам 5 отделения ГАУЗ РКВД №1 деструкция кондилом производится по следующим методам:
1. электрокоагуляция (использование тока высокой частоты) при помощи высокотехнологичного коагулятора «ERBOTOM ICC 80», производства Германии; либо аппарата электрохирургического высокочастотного ЭХВЧ-300-01 «АКСИ», производства России;
2. криодеструкция (выжигание жидким азотом) при помощи криодеструктора «ERBOCRYO-DERM», производства Германии;
3. деструкция аппаратом медицинским лазерным С02, модель «COSMO PULSE 25», производства Кореи.
С целью обезболивания используется раствор лидокаина в виде спрея или инъекций. В составе комплексного лечения, проводится лечение противовирусными препаратами и препаратами укрепляющими иммунитет. По последним наблюдениям прогноз в результате лечения по таким схемам наиболее благоприятный, а частота рецидивов в течение 6 месяцев значительно меньше в отличии от других методов лечения.
Противопоказания к деструкции кондилом аппаратными методами: Злокачественные образования
Активная фаза герпеса
Нарушение свертываемости крови и иные заболевания крови Индивидуальная непереносимость анестетиков
Келоидная болезнь
Эпилепсия
Воспалительные заболевания в зоне удаления
Соматические заболевания в стадии обострения
При наличии противопоказаний для деструкции кондилом используются растворы для наружного применения (кондилин).
Для поддержания регенеративных и восстановительных процессов, с целью стимуляции естественных механизмов выздоровления применяются светотерапия «Биоптрон», лазеротерапия, терапия с использованием сухих углекислых ванн.
При удалении бородавок строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим. Используются одноразовые инструменты: шприцы, перчатки, салфетки, пинцеты и т.д.
В обращении с пациентами соблюдается тайна сохранения заболевания, конфиденциальность, а также принципы этики, деонтологии, человечности и сочувствия.
Медицинская помощь пациентам 5 отделения ГАУЗ РКВД №1 осуществляется бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29.12.2012 г. № 500 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
Физиотерапевтическое отделение
В отделении работают врач физиотерапевт, 3 медицинские сестры. Все медицинские работники физиотерапевтического отделения имеют сертификат специалиста по физиотерапии, 2 медсестры имеют высшую квалификационную категорию.
Врач-физиотерапевт, врач-дерматовенеролог – Даутова Регина Флюровна.
Основные направления деятельности:
- использование физических факторов при комплексном лечении пациентов;
- подбор процедур в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.
Современные методы и способы применения физических факторов в медици¬не позволяют эффективно влиять на течение кожных и венерических заболеваний. Разные по механизму лечебного действия, они оказывают многостороннее дейст¬вие на организм больного, способствуют повышению сопротивляемости организ¬ма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, повышают эффективность других терапевтических средств и ослаб¬ляют побочные эффекты лекарств.
В отделении проводится консультативный прием врача-физиотерапевта, для каждого пациента разрабатывается программа физиотерапии, учитывая основное, сопутствующие заболевания, реактивность больного, характер кожного процесса и особенности механизма действия физического фактора. Необходимость назна¬чения физиотерапевтических процедур и наличие противопоказаний определяет лечащий врач, принимая во внимание обоснованные рекомендации врача-физиотерапевта.
Количество процедур на одного больного, закончившего лечение, составляет среди взрослых – 16, детей (от 0-17 лет включительно) - 11.
Охват пациентов стационара физиотерапевтическими процедурами составляет среди взрослых – 69,0 %, детей – 49 %.
В физиотерапевтическом отделении используется оборудование и аппаратура, разрешенная к применению Минздравом РФ, соответствующие нормативным, техническим, санитарно-гигиеническим требованиям.
В 2012 году для физиотерапевтического отделения при¬обретено и введено в эксплуатацию следующее оборудование:
- комплекс физиотерапевтический компьютерный «ЭСМА - 12» для ультразву¬ковой и светолазерной терапии;
- аппарат светотерапии «Биоптрон Про-1» с напольной стойкой;
- аппарат магнитотерапевтический импульсный двухрежимный АМТ 2 - «АГС».
В физиотерапевтическом отделении проводятся следующие виды лечения:
• Дарсонвализация
• Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез лекарственных веществ
• Электросонтерапия
• КВЧ-терапия
• Магнитотерапия (низкочастотная, высокоинтенсивная импульсная)
• УВЧ-терапия
• Индуктотермия
• Дециметроволновая терапия
• Сантиметроволновая терапия
• Лазеротерапия
• Фототерапия (инфракрасное, ультрафиолетовое излучение, ПУВА-терапия)
• Теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение)
• Углекислые ванны
• Галокамера
Врач и средние медицинские работники постоянно совершенствуют свои профессиональные знания. В работе соблюдается преемственность с отделениями и подразделениями стационара. Благодаря усилиям персонала и его высокой квалификации, чуткому отношению к больным физиотерапевтическим отделением вносится значительный вклад в повышение качества оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля.
Кабинет иглорефлексотерапии
В кабинете иглорефлексотерапии работает врач-рефлексотерапевт высшей квалификационной категории, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории - Магазова Роза Азатовна. Стаж по специальности «дерматовенерология» - 33 года, по специальности «рефлексотерапия» – 22 года. Имеет сертификат специалиста по рефлексотерапии и дерматовенерологии.
Иглоукалывание (иглорефлексотерапия, акупунктура) – это уникальный, древнейший метод лечения, оказывающий общеукрепляющий эффект, помогающий бороться со многими заболеваниями. Иглоукалывание повышает иммунитет, снимает болевые ощущения, кожный зуд, помогает избавиться от неврозов, улучшает сон.
Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные биоактивные точки, расположенные на теле. Врачам известно более 600 точек, при воздействии на которые оказывается лечебный эффект.
Точки выбираются специалистом в зависимости от диагноза. Биологически активная точка (БАТ) представляет собой сложную систему, состоящую из нервов, сосудов и клеток соединительной ткани, воздействие на которую дает определенный терапевтический эффект.
Воздействовать на БАТ можно разными способами: электрическим током, теплом, металлическими шариками и пластинами, обычным надавливанием или растиранием. Однако наиболее эффективным все же остается применение игл. Иглоукалывание предполагает использование специальных стальных игл, очень тонких (0,3-0,45 мм), заточенных особым способом. Количество игл может быть различно, оно зависит от характера заболевания: от двух до десяти, время сеанса также варьируется: от 10 минут до 30-40 минут.
Кабинет рефлексотерапии имеет необходимое оборудование для проведения процедур: набор игл для акупунктуры, наборы для аппликационной терапии, цубо-терапии, аппараты для проведения иглорефлексотерапии.
До 1997 года акупунктура в СССР/России структурно была частью физиотерапии. С 1997 год согласно приказу МЗ РФ № 364 от 10 декабря 1997г. «О введении специальности "рефлексотерапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей» введена специальность «рефлексотерапия».
Приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2007 г. № 266 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике» утверждён перечень показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии.
Основные показания к лечению методом иглорефлексотерапии:
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Дерматит и экзема
Папулоскваматозные нарушения
Крапивница и эритема
Болезни придатков кожи
При лечении сопутствующих заболеваний:
Болезни нервной системы
Психические расстройства и расстройства поведения
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Факторы, влияющие на состояние здоровья
Противопоказания к лечению методом иглорефлексотерапии:
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Болезни крови с геморрагическим синдромом (кровоточивостью)
Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния, при которых не установлен точный диагноз
Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз) в стадии обострения
Декомпенсация дыхания, кровообращения
Органические заболевания сердца, почек
Резкое истощение
Состояние острого психического возбуждения и опьянения
Наркомания
Острые болевые синдромы неясного происхождения
Беременность
Состояние после тяжёлой физической нагрузки, бега, горячей ванны
В ГАУЗ РКВД №1 при комплексном лечении с применением метода иглорефлексотерапии успешно лечатся больные с такими дерматозами, как нейродермит, красный плоский лишай, некоторые формы экземы, алопеции, дерматита, псориаза, почесухи, крапивницы, кожного зуда.
Для решения вопроса о показаниях и противопоказаниях к лечению методом иглорефлексотерапии проводится консультация специалиста.
Лечение проводится после предварительного обследования.
Терапевт
Терапевт ГАУЗ РКВД №1 – Гараева Светлана Ринатовна
Консультативная помощь по терапевтическому профилю осуществляется пациентам стационара с целью коррекции лечения по поводу сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем, внутренних органов в целом и органов кроветворения.
Терапевтом даются рекомендации:
- больным по правильному образу жизни, по диете, немедикаментоз-ным методам лечения (курортотерапия, лечебная физкультура и т.п.);
- нуждающимся в дополнительном обследовании и консультациях специалистов с целью улучшения диагностики и лечения хронических заболеваний.
Пациентам с впервые выявленными заболеваниями внутренних орга-нов (как острыми, так и хроническими) терапевтом определяется план до-полнительного лечения на период нахождения в ГАУЗ РКВД №1 или после выписки из стационара до посещения терапевта по месту жительства.
Терапевт принимает участие при оказании помощи при экстренных и неотложных состояниях.
К вниманию пациентов!
Для повышения качества оказываемой терапевтической помощи пациентам с сопутствующими заболеваниями нужно иметь при себе амбулаторную карту или полную выписку из неё с результатами предыдущих и прошлых исследований (лабораторных и инструментальных) и консультаций врачей-специалистов.
Невролог
Штатным врачом-неврологом ГАУЗ РКВД №1 работает врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Республики Башкортостан Динисламов Галихон Галимзянович. Темой им защищённой кандидатской научной диссертации является изменения нервной системы при сифилисе. Состоит в штате венерологического отделения. Врач-невролог регулярно консультирует всех пациентов диспансера по назначениям лечащих врачей.
Исполняют обязанности невролога в период его временного отсутствия Хайдарова Насима Талиповна - врач-невролог высшей квалификационной категории, или Хайдаров Марат Мансурович - врач-невролог первой квалификационной категории.
Врач-невролог ГАУЗ РКВД №1 оказывает эффективную консультативную помощь в диагностике и лечении венерических (сифилис) и кожных заболеваний, в патогенезе которых вовлечена нервная система (опоясывающий лишай, нейродермит, аллергодерматозы, алопеция (облысение), псориаз и др.). Также осуществляется консультация больных дерматологического профиля по поводу сопутствующих или неотложных неврологических состояний.
Врачи-неврологи ГАУЗ РКВД №1 владеют методикой люмбальной пункции для лабораторного исследования спиномозговой жидкости (ликвора); при подозрении на сифилитическое поражение центральной нервной системы (нейросифилис).
Пациенты дерматвенерологического профиля, которые одновременно имеют и неврологическое заболевание при направлении в ГАУЗ РКВД №1 должны иметь результаты обследования врачом-неврологом по месту жительства; в выписке из амбулаторной карты должны быть указаны результаты дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, там же должно быть отмечено поддерживающее лечение, если оно имеет место, регулярно принимаемые противосудорожные или психоторопные препараты.
В ГАУЗ РКВД №1 по договору аренды помещения работает магнитно-резонансный томограф, который для пациентов венерологического отделения бесплатно проводит МРТ исследования головного мозга для диагностики нейросифилиса.
Неврологи ГАУЗ РКВД №1 продолжают заниматься и исследовательской работой. С участием неврологов ГАУЗ РКВД №1 подготовлено и выпущено методическое пособие:
- Гафаров М.М., Хисматуллина З.Р., Динисламов Г.Г., Тухватуллина Ф.З., Хайдаров М.М. Серорезистентность при сифилисе. Ошибки диагностики сифилиса. – Учебное пособие для студентов, интернов и врачей-курсантов. – Уфа: БГМУ, 2011. – 60 с.
В последние годы неврологами ГАУЗ РКВД №1 опубликованы следующие научные статьи по патологии нервной системы:
1. Гафаров М.М., Хайдаров М.М., Султанова З.З., Тухватуллина Ф.З. Актуальные вопросы поражения нервной системы при сифилисе // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины и здравоохранения», посвящённой 70-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсами менеджмента сестринского дела и ИПО БГМУ. – Уфа: Изд-во БГМУ, 2006. – С. 35–36.
2. Гафаров М.М., Хайдаров М.М., Султанова З.З., Тухватуллина Ф.З. О случаях поражений нервной системы при сифилисе в современных условиях // ІX Всероссийская конференция дерматовенерологов. – Тезисы научных работ. – 1–2 июня 2006 г. – Екатеринбург, 2006. – С. 42.
3. Динисламов Г.Г., Фахретдинова Х.С., Хайдаров М.М., Султанова З.З., Тухватуллина Ф.З. Ранняя диагностика нейросифилиса в современной клинической практике // Здравоохранение Башкортостана. – Специальный выпуск. – Уфа, 2005. – №8. – С. 100–101.
4. Динисламов Г.Г., Султанова З.З., Хайдаров М.М., Тухватуллина Ф.З., Исмагилов Ю.Ф. Клинические особенности специфических изменений нервной системы при сифилисе // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Спецвыпуск №2. – 2010. – С. 34–37.
5. Хайдаров М.М., Султанова З.З., Тухватуллина Ф.З. Частота нервных заболеваний и неврологических синдромов, установленных при осмотре невролога у больных венерологического отделения ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» // Там же Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Спецвыпуск №2. – 2010. –. – С. 113–116.
6. Хайдаров М.М., Султанова З.З., Хайдаров Н.Т. Первичная профилактика нейросифилиса // Там же. – С. 117–119.
7. Хайдар Г.М., Хайдар А.Р., Хайдаров М.М. «Природа пьянства с позиции биологической сущности Homo sapiens» // Алкоголизм и социально-нравствен-ное здоровье общества: материалы межрегиональной научно-практической конференции (Уфа, 9 апреля 2010 г.). – Составители В.П. Афанасьев, Е.М. Минеев. – Уфа: АН РБ, Гилем, 2010. – С. 187–191.
8. Хайдаров М.М., Тухватуллина Г.Ш., Лобова О.А., Ахметшина О.Х., Перфилова Н.Ю. Современное видение профилактики пьянства среди школьников по итогам анонимного анкетирования // Там же. – С. 140–142.
9. Хайдаров М.М., Тухватуллина Ф.З. О профилактике пьянства и ассоциированных с ним явлений безнравственности // Там же. – С. 142–144.
10. Хайдарова Н.Т., Мыльникова З.Б., Хайдаров М.М. К алгоритму действий невролога в восстановительном лечении при заболеваниях периферической нервной системы // Сборник тезисов Междорожной ОАО «РЖД» научно-практической конференции с всероссийским участием «Заболевания периферической нервной системы. Современные методы диагностики, лечения и реабилитации. Казань, 6 октября 2010 г. – Казань: Департамент здравоохранения ОАО «РЖД»; НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Казань» ОАО «РЖД»; ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»; Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани, 2010. – С. 65–67.
Врачи-неврологи ГАУЗ РКВД №1 активно участвуют в выполнении ряда государственных медицицинских и медикосоциальных программ по профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения, по пропаганде здорового образа жизни, по профилактике суицидов среди детей и несовершеннолетних, нервных заболеваний. Врачами-неврологами ГАУЗ РКВД №1 регулярно публикуются в печати научно-популярные статьи, а также составляются памятки для населения по неврологии и профилактике привычных интоксикаций.
Врачи-неврологи ГАУЗ РКВД №1 выступают на республиканском телевидении по вопросам профилактики нервных болезней, табакокурения, наркомании, алкоголизма.
Врачи-неврологи ГАУЗ РКВД №1 принимают участие в работе российских научно-практических конференциях по профилактике нервных болезней и привычных интоксикаций.
